Las clases se realizarán en los siguientes audivisuales:
SEPTIEMBRE 13 GRUPO 4B Audiovisual 1521 7 a 12 p.m.
SEPTIEMBRE 15 GRUPO 4C Audiovisual 6505 2 a 6 p.m.
SEPTIEMBRE 20 GRUPO 4A Audiovisual pendiente
Les envío la siguiente guía para que realicen su estudio independiente
Aida Victoria Angel C.
GUIA DE TRABAJO INDEPENDIENTE Proceso Enfermero en el cuidado a personas con problemas y necesidades genito-urinario (Clase Taller). |
ENFERMERÍA IV – 2011
EL CUIDADO ENFERMERO EN LA detección
PRECOZ DE LA ENFERMEDAD
FECHAS
GRUPO A SEPTIEMBRE 20 HORA: 2 – 6 P.M.
GRUPO B SEPTIEMBRE 13 HORA: 7 - 12 P.M.
GRUPO C SEPTIEMBRE 15 HORA: 2 – 6 P.M.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso enfermero en la atención a personas con problemas genitourinarios que requieran la colocación de una sonda urinaria.
Fomentar en el estudiante la interacción teórico y práctica de algunos principios básicos en enfermería con un caso clínico para este caso.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Estudiar la anatomía del sistema urinario masculino y femenino (Ver cuestionario)
· Revisar la técnica de realización de limpieza de genitales masculinos y femeninos (baño)
· Formular el PAE para este caso.
1. Cuestionario Anatomía del Sistema urinario
Responder las siguientes preguntas sobre anatomía del sistema urinario:;
o Los músculos del suelo pélvico son: _________________ entre los cuales se encuentran: ______________________,_________________,___________________
o La vejiga consta de las siguientes partes: ______________________, _______________________, ___________________________, ________________________
o El cuello vesical se compone de: ________________________, ___________________ y _____________________________
o La vejiga y su tracto de salida cumple dos funciones: _____________________ y __________________
o La inervación autonómica de la vejiga se da por_____________________________
o En los mecanismos aferentes, los mecanorreceptores responden a________________, ____________________ y ___________________
o Para que haya micción se requiere coordinación de los mecanismos __________________ e ___________________________
o El primer deseo de orinar se produce con una presión de ______cm H2O y un volumen de __________ml
o Sensación de plenitud con presión de ____________cm H2O y un volumen de _____________ml
o El volumen total que puede contener la vejiga es:____________ml
o Para que haya una buena continencia urinaria se requiere:
o __________________, _______________________, _______________________, ___________________________, ________________________________
· En la siguiente gráfica, complete los espacios en blanco que corresponde a los músculos:
2. Leer el caso clínico propuesto para formular PAE (formular diagnostico real, de riesgo y de bienestar)
CASO CLÍNICO No. 1
Paciente de 27 años de edad quien el 5 de octubre de 1995 acudió al Hospital U.V. por presentar sintomatología urinaria caracterizada por polaquiuria y hematuria desde hacia más de 15 días, y con empeoramiento y dolor abdominal en las últimas 24 horas. Su alimentación se basaba en comida casera y en especial mariscos, teniendo especial predilección por los langostinos a la plancha. Refirió fiebre intermitente con pico mas alto 39°. Recibió acetaminofén para la fiebre y abundante líquidos. Le dio miedo consultar al médico. En 1990 se le había realizado una resección de ovario derecho por padecer ovario poliquístico. Aparte de esta cirugía en su historial clínico solo figuraba el padecimiento de una otitis de la que curó sin más problemas.
Al ingreso, los signos vitales: PA 100/50mmHg, FC: 120 pulsaciones por minuto, T° 37.8°C, FR 23 respiraciones por minuto.
Se instala una sonda urinaria conectada a reservorio, se obtiene 120ml de orina con tinte hematúrico.
Se realizó análisis de sangre y estudio radiográfico y ecográfico que confirmó la existencia de cálculos en vejiga. Se intervino quirúrgicamente y se extrajeron los cálculos. El análisis físico-químico de los cálculos evidenció calculo mixto de oxalato cálcico y estruvita. Como tratamiento para la disolución de los cálculos de estruvita se recomendó una dieta específica. Durante la etapa del postquirúrgico a la paciente le fue instalada una sonda urinaria No. 16. la cual fue retirada cinco días después. La paciente solo recibió la dieta especial durante un mes y no acudió a las consultas de seguimiento.
El 2 de septiembre de 1996 consulta de nuevo por presentar hematuria y polaquiuria desde hace 15 días. Se realizó ecografía confirmándose la presencia de cálculos en vejiga. Se volvió a operar y esta vez el análisis del cálculo dio una composición de fosfato amónico magnésico y fosfato bicálcico. Se volvió a recomendar una dieta específica y de seguimiento estricto, con controles periódicos de urianálisis y ecografías.
Nos vemos
Aida Victoria Angel C.
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